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    离确诊胰腺癌,已过去3年,期待这位患者再一次突破

    发布日期:2022-08-23 14:08    点击次数:52

    如果看不明白后续的专业描述,两分钟看完这段文字即可

    病情概述

    李老太太于2018年12月行腹盆腔CT检查示胰腺体部可见团片低强化影,边缘毛糙,考虑胰体部癌可能,邻近结构受累。在发现后进行了胰腺肿物穿刺活检:低分化癌浸润。于2019年5月6日全麻下行腹腔镜探查,开腹胰体尾癌根治术。术后病理:中-低分化腺鳞癌。

    2019年6月25日至2019年9月24日日行4周期吉西他滨+替吉奥方案辅助化疗。

    2019年6月18日复查腹部CT示:胰体尾及脾脏,左侧肾上腺切除术后;腹盆腔积液。

    2019年9月26日上腹部MR平扫示:胰体尾部及脾脏,左侧肾上腺切除术后改变;残存胰实质可疑异常信号;肝右叶异常信号。

    科普小知识

    胰腺癌

    胰腺癌被称为癌中之王,是临床上预后极差的一种肿瘤。胰腺癌的发病与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡等不良生活习惯及遗传因素有着密切的关系,近年来的研究表示糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群。因为早期通常没有任何症状,所以早期较难发现 ,往往在确诊时已有转移。随着病情的进展,肿瘤的压迫会使患者出现黄疸、消化道出血等症状。

    胰腺癌恶性度极高,即便是完成了手术依然存在较高的复发风险,李老太太及家人十分担心,便寻求到清华大学医学院张明徽教授的NKT治疗团队的帮助。在详细查阅NKT细胞治疗的展示案例后, 苏教版初中语文特别希望尝试来降低肿瘤复发风险,延迟复发/转移出现的时间。

    张明徽教授在看完李老太太的病历后,做出了如下的分析和判断:

    1. 胰腺癌的恶性度很高,且患者的病理类型复杂——“中-低分化”、“腺鳞癌”都是提示预后不佳的指标。

    2. 患者术后出现了腹盆腔积液,考虑为手术引起。

    3. 患者化疗后的例行复查提示,残存胰和肝右叶都有可疑信号,再联系肿标升高这一现象,患者出现病情进展的可能性增加。

    4. 目前患者无明确复发转移情况,为了预防,在肿瘤负荷较低的情况下,NKT细胞治疗可以有效发挥作用。NKT细胞可杀灭残余的肿瘤细胞,防止游离的癌细胞集结,可以有效降低转移复发风险。

    从2019年12月至2022年4月,李老太太共完成24疗程治疗。通过7次随访及影像学检查均未见明确肿瘤复发征象,肿瘤标志物CEA降至正常值,总体评价达到28个月稳定!

    影像方面

    肿 标

    肿瘤标志物:CEA 2019.9至2021.9间断轻度升高,2021.12、2022.6复查正常范围;CA125、CA19-9 2019.9至2022.8处于正常范围;NSE 2021.9正常范围,2021-12 略升高,2022.6复查正常范围。

    生活质量

    李老太太自诉精力比以往更充沛,刚手术结束时,走路都需要搀扶,生活质量评分才78分。如今食欲改善,生活质量得到大幅度提高,甚至骑共享单车往返治疗。自诉春冬季感冒发热较前减少且生活质量俱佳,评分为90.5分。

    结 论

    李老太太在采用NKT细胞治疗的方法治疗,在这两年多的时间里,多次评估结果均为稳定未见进展。

    科普知识,仅供参考,个体患者以临床就医为准。



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